Cholesterol Crystals in Atherosclerosis and Other Related Diseases
Detecting Cholesterol Crystals Clinically in Spontaneous Aortic Plaque Rupture
- Kazuhisa Kodama, Chikao Yutani, Sei Komatsu, Satoru Takahashi
Pages 89-101
Non-obstructive general angioscopy (NOGA) is an advanced imaging device used to demonstrate plaques, thrombi, and injuries in all types of vessels in live patients. The precise findings of NOGA are attributed to the superior and incomparable optical resolution compared to that of computed tomography (CT) angiography or ultrasonography. Recently, the spontaneously ruptured aortic plaques (SRAPs) has been detected using NOGA. Although smaller aortic plaques were considered innocent and trivial, there was an 80.9% incidence of SRAP in patients with diagnosed or suspected coronary artery disease. A puff-chandelier rupture, a type of SRAP, contains atheromatous materials such as cholesterol crystals, fibrin, calcification, and macrophages. Furthermore, SRAPs may be mobilized to systemic organs via aortic flow, with cholesterol crystals possibly inducing mechanical obstruction and the NLRP3 inflammasome. With the accumulation of asymptomatic injuries due to silent embolisms, which may be related to aging and chronic inflammation, the need for accurate and precise diagnostics should be considered crucial.
日本語訳
非閉塞性全体血管鏡検査（NOGA）は、生体内のすべてのタイプの血管におけるプラーク、血栓、損傷を示すために使用される高度な画像化装置です。 NOGAの精密な所見は、コンピュータ断層撮影（CT）血管造影や超音波診断と比較して優れた光学解像度によるものです。 最近、自発的に破裂した大動脈プラーク（SRAP）がNOGAを使用して検出されました。 小さい大動脈プラークは無害でささいなものと考えられていましたが、診断または疑われる冠動脈疾患の患者ではSRAPの発生率が80.9％でした。 パフシャンデリア破裂、SRAPの一種は、コレステロール結晶、フィブリン、石灰化、マクロファージなどの粥状物質を含んでいます。 さらに、SRAPは大動脈の流れを介して全身の器官に移動し、コレステロール結晶が機械的閉塞とNLRP3インフラマソームを引き起こす可能性があります。 無症候性の損傷が無音塞栓症に関連して蓄積し、これは老化と慢性炎症に関連している可能性があるため、精確で正確な診断が重要であると考えるべきです。